产前的检查是每一个孕妇必不可少，产前的检查项目有许多，如果胎儿异常，发生畸形情况，那么，产前检查能发现胎儿畸形吗?下面我们请东莞玛丽亚妇产医院的专家为大家介绍一下。

　　产前的四维彩超可以有效的检查出胎儿情况，可以排除胎儿的各种的畸形。

　　四维彩超是目前先进的彩色超声检查。能够显示出腹中胎儿的实时动态图像外，还可以多方位、多角度的检查胎儿情况。

　　四维彩超可以检查胎儿的唇裂，脊柱裂，大脑、肾、心脏、骨骼等各个方面的情况判断是否正常。

　　四维彩超排畸检查也是早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病的科学依据。

　　专家指出，四维彩超的排畸检查应该在怀孕24—28周之间。这时可清楚的看到胎儿的情况。

　　检查内容

　　详细询问病史

　　内 容包括年龄、胎产次、职业、月经史，了解初潮年龄及月经周期，若为经产妇，应了解以往分娩情况，有无难产史、死胎死产史，分娩方式，末次分娩或流产日期， 新生儿情况，既往史有无高血压、心脏病等;本次妊娠过程，出现早孕反应的时间、程度，有无发热、病毒感染和其他不适，用药情况等;丈夫健康情况，双方家族 史中需要注意有无出生缺陷和遗传病，对于相关的疾病需要进行记录。

　　推算预产期

　　按 末次月经第一日算起，月份数字减3或加9，日数加7。如末次月经为3月5日，则其预产期为12月12。需要注意月经不规律的孕妇由于排卵时间的异常而不能 机械使用本方法确定预产期，可以根据早孕反应出现的时间，胎动开始时间，宫底高度等进行判定，必要时需要行超声核对孕周。

　　全身检查

　　身高和体重/体重指数(BMI)：一般来讲，身材矮小的孕妇骨盆狭窄的机会增加，而BMI值与妊娠预后有相关性，BMI指数高者孕期需要警惕妊娠期高血压糖尿病等并发症发生。

　　血压测量，了解患者基础血压情况对于评估和判断妊娠期循环系统的耐受性具有重要的意义，如慢性高血压的患者需要早期积极控制血压在生活和饮食方面需要得到更为专业的指导。

　　口腔检查：目前的研究表明牙周炎与感染性早产有密切的相关性，因此孕期牙齿的保健非常重要，当然计划妊娠前对于口腔疾病进行彻底治疗是非常重要的。

　　心肺的听诊：了解心脏有无杂音，肺部有无基础病变，尤其是既往有心肺疾病病史的孕妇在妊娠期负担明显加重，需要进行进一步的心肺功能的评估。

　　下肢有无水肿：正常孕妇往往会有膝部以下的水肿而且休息后消退，如不消失而且伴有体重增加过多，则需要警惕妊娠期高血压疾病的发生。

　　产科检查

　　测量宫高与腹围：宫高是指耻骨联合上缘至子宫底部的距离。宫底超过正常孕周的范围时，需要考虑是否为双胎妊娠，巨大儿以及羊水过多，尤其是胎儿畸形引起的羊水量的异常增多。腹部过小则需要注意是否存在胎儿宫内发育受限，胎儿畸形等。

　　胎心音听诊：胎心音往往在胎儿的背侧听诊比较清楚，当子宫壁较敏感，或者肥胖等其它原已导致的胎位评估困难者有一定的帮助。

　　阴道及宫颈检查：阴 道检查往往在早孕期6-8周期间进行，需要注意无孕前检查的孕妇需要进行常规的宫颈细胞学检查以除外宫颈病变，如果发现有宫颈细胞学的异常需要酌情行阴道 镜检查。在孕晚期可以在进行阴道检查的同时学要进行骨盆测量，骨盆测量中最为重要的径线是坐骨结节间径，即骨盆出口平面的横径，如出口平面正常可以选择阴 道试产。骨盆外测量目前已经废弃不用。

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